망막질환/녹내장
당뇨망막병증은
전신 질환인 당뇨병에 의해 말초 순환 장애가 발생하는데,
이때 망막의 미세순환에 장애가 생겨 시력 감소가 발생하는 눈의 합병증을
당뇨망막병증이라고 합니다.
당뇨망막병증은 당뇨진단을 받게 된 즉시 안과검진을 같이 받아주시는 것이 좋습니다.
당뇨망막병증의 경우 시력을 책임지는 중심부(황반부)에 증상이 없을 경우에는
자각하지 못하고 넘어가는 경우가 있기 때문입니다.
그리고 당뇨로 인한 망막병증을 알게 된 이후에는 반드시 6개월마다 안과검진을 받아
진행을 최대한 늦출 수 있도록 하는 것이 좋습니다.
혹시라도 증상을 그냥 넘길 경우에는 망막이 손상되어 실명에 이를 수 있는
무서운 질환이기 때문입니다.
당뇨망막병증 주요증상
진단방법
당뇨가 있는 경우 망막을 전반적으로 확인하여 망막부종이나 출혈, 신생혈관이나 정맥확장 등이
발견되지 않는지를 살펴보고 증상이 있는 경우 당뇨망막병증으로 판단합니다.
치료방법
당뇨망막병증에서 가장 중요한 부분은 혈당조절이라고 할 수 있습니다. 혈당이 잘 조절되면 될수록
증상이 나타나는 부분을 최대한 늦출 수 있습니다. 증상이 나타난 이후에 치료방법으로는 병변에 따라
레이저광응고술이나 유리체내 스테로이드 주입술& 유리체내 항체주사법을 써서 치료할 수 있습니다.
황반변성
망막에는 가장 중심부에 위치한 황반이라는 조직이 있는데
그 부분에 시세포와 가장 많이 존재하며 물체를 볼 때 상이 맺히는 위치도 이곳으로
시력에 관련된 가장 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.
이 부분에 여러 가지 원인에 의해 노폐물이 발생되어 산소가 부족해지며
신경세포가 서서히 퇴화되는 질환이 황반변성입니다.
보통 연령과 관련되어 오는 경우가 가장 많으며 그 외의 요인으로는 흡연을 하거나
고혈압 같은 기저질환이 있는 경우에 좀 더 나타날 확률이 높고
유전적인 요인도 있다고 할 수 있습니다.
치료방법은 약물치료나 유리체강내주사법, 수술 등의 방법이 있으며
황반변성은 일찍 발견할수록 망막세포 손상이 적어 치료효과도 그만큼 좋기 때문에
정기적인 안과 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.
황반변성 주요증상
사물의 형태를 구별하는 능력이 떨어진다.
욕실의 타일이나 중앙선 등 선이 굽어보인다.
책이나 신문을 읽을 때 글자에 공백이 생긴다.
사물의 가운데가 검거나 빈 부분이 있다.
물체가 찌그러져 보인다.
대비감(색 및 명암을 구별하는 능력)이 떨어진다.
대비감이 떨어지면서 시야의 중심에 영구적으로 검은 점이 생긴다.
진단방법
우선 굴절검사를 통해 정확한 굴절력을 확인하고 굴절력에 따른 시력검사를 진행해서 교정효과를 확인합니다.
다른 전안부에 이상이 없는데 교정시력이 잘 나오지 않는 경우에는 다른 질환을 의심해 볼 수 있는데 만약 황반변성이 의심된다면 동공을 확장시켜 안저검사를 실시합니다.
황반변성이 의심된다면 형광안저조영검사나 안구광학단층촬영 등으로 좀 더 세밀한 망막검사를 하게 됩니다.
녹내장이란
눈으로 받아들인 정보를 뇌로 전달하는 시신경이 압력이나
다른 원인에 의해 서서히 내려앉으면서 시야결손이 나타나는 질환으로
크게는 급성과 만성으로 분류합니다.
녹내장은 증상이 나타난 이후 적절한 치료가 이루어지지 않게 되면
시신경의 손상으로 인한 시야장애가 진행되어 최악의 경우
실명에 이를 수 있는 무서운 질환입니다.
녹내장의 종류
만성녹내장
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만성녹내장의 초기에는 시야결손 부위를 자각하기 힘들어 증상이 많이 진행된 후에야
자각하는 경우가 많고 양쪽 눈 다 같이 오는 경우가 더 많습니다.
한 번 증상이 발현되면 시신경이 압력에 의해 손상되지 않도록 꾸준한 안약점안을 통해
안압을 관리해 주는 치료가 가능하도록 정기검진을 받는 것이 좋습니다.
급성녹내장
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급성녹내장의 경우에는 안압의 급격한 과다상승으로 인해 심한 안통 및 두통과 함께
시력저하가 발생합니다. 이런 경우에는 최대한 빠른 치료가 필요하므로 가까운 안과나 응급실에
빨리 내원하는 것이 좋습니다. 그 외에 다른 안과 질환에 의해 속성으로 나타나는 녹내장이나
외상성 녹내장의 경우들이 있습니다. 대부분의 녹내장은 안압이 올라가서 생기는 경우라서 주기적인
안압체크를 받는 것도 녹내장 예방에 도움이 됩니다.
녹내장 주요증상
진단방법
녹내장의 진단방법은 안압검사로 정상여부를 확인하고 세극등으로 전안부를 확인,
이상소견이 보일 경우에 안구광학단층촬영(OCT), 안저촬영 및 시야검사를 통해
소실된 시야가 있는지를 판단하게 됩니다.
주요진단장비
OPTOS 광각안저촬영기
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OPTOS 광각안저촬영기(촬영범위 200°)는 일반 안저촬영기(촬영범위 30°)와는 다르게
더 넓은 범위의 촬영이 가능해서 망막질환을 더 정확하게 판단할 수 있습니다.
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산동없이 짧은 시간에 넓은 부위를 한번검사만으로 진단할 수 있기 때문에 기존 정밀검사를 통해서만
확인 되었던 망막 및 맥락막의 질환을 간단히 확인할 수가 있습니다.
망막의 80%의 확인이 가능하기 때문에 평소에 알지 못하던 망막질환(lattice, tear, 변성 등)을
조기에 진단할 수 있고 중증으로 발전하여 시력에 문제가 생기기전에 예방할 수 있습니다.
HFA3 시야검사기
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시야검사란 상하좌우로 환자가 볼 수 있는 범위와 그 범위 안에서 시력이 떨어진 부분이 없는지를
알고자 할 때 시행하는 검사입니다. HFA 시야검사기는 녹내장 및 망막 진단에 가장 정확한 장비로
정밀 진단과 진행을 분석할 수 있는 최신장비 입니다.
OCT 안구광학단층촬영기
![](/img/custom/m04/m0402-tab4-5.jpg)
망막의 고해상도 이미지를 빠른 시간 안에 얻을 수 있게 해 줍니다. 속도가 향상됨에 따라 많은 양의
이미지를 짧은 시간 안에 얻을 수 있고, 이를 통하여 망막 구조의 3차원적 이미지를 볼 수 있습니다.
또한 ZEISS 만의 노하우로 임상적으로 증명된 알고리즘을 사용하여 다양한 이미지 분석이 가능합니다.
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![](/img/custom/m04/m0402-tab4-7.jpg)
OCT의 장점
1. ZEISS 광학기술의 노하우가 집약된 Cirrus HD-OCT는 망막 전반의 우수한 해부학적인 구조를
보여 드립니다.
2. 170년 역사를 자랑하는 ZEISS의 탄탄한 기술력이 결합된 Cirrus HD-OCT는 언제나 변함없는
정확한 진단결과를 보장하여 드립니다.
3. Cirrus HD-OCT 만의 유일한 HD 레이어맵과 이미지스캔은 망막질환의 관찰 및 진단을 위한
자료들을 한 눈에 볼 수 있게 해 드립니다.
4. 5마이크론의 고해상도 OCT로 망막각층의 고해상도 이미지 지형도를 제공하여 환자에게
설명이 편리하며 재진의 경우 검사 repeat 스캔 기능이 있어 환자 DB를 빠르게 설정하고 동일부분
예후를 다시 정확히 촬영할 수 있습니다.